令和４年４月１日以降に治療を開始した医療費（保険適用分）の申請について

 

対象者

①助成申請時に一方又は双方が羽生市に住民登録があり、法律婚または事実婚状態にある夫婦。

②不妊治療を開始した日において、妻の年齢が４３歳未満であること。

③市税を滞納していないこと。

④医療保険各法の規定による被保険者、組合員、加入者または被保険者であること。

⑤同一の不妊治療に対し、他の市区町村から同様の助成を受けていないこと。

 

助成内容

治療内容	助成上限額	助成回数	申請方法	申請期限
一般不妊治療 （タイミング法・人工授精）	自己負担額から付加給付金等を除いた金額の１／２ （上限１０万円）	初めて治療を開始した時点での女性の年齢が ・４０歳未満の場合： 一子につき通算６回まで ・４０歳以上４３歳未満の場合： 一子につき通算３回まで	１年分を まとめて申請	治療が終了した日の属する年度末、または当該不妊治療が終了した日の翌日から６０日を経過した日のいずれか遅い日まで
生殖補助医療 （体外受精・顕微授精）			治療期間 ごとに申請
男性不妊治療

（１）令和４年４月１日以降に治療を開始した医療費（保険適用分）が対象となります。

（２）加入されている健康保険組合で、高額療養費や付加給付に該当する場合は、その分の額は除きます。

　　　事前に各組合にお問い合わせください。

　　　※高額療養費や付加給付金が支給されている場合は、支給額がわかるものをご持参ください。

（３）申請方法の１年度分をまとめての申請は、４月～翌年３月までの１年間の一般不妊治療分の医療費

　　　（保険適用分）をまとめて申請していただくことになります。

　　　※医師の実施証明書もまとめて記入してもらうようにしてください。

（４）申請方法の「治療期間ごとの申請」は、生殖補助医療における採卵から妊娠確認までの間の治療期間

　　　としてください。

（５）生殖補助医療の申請における「１回の治療」の考え方

　　　・採卵準備のための投薬開始から、生殖補助医療１回に至る治療過程をいいます。

　　　・以前に行った生殖補助医療（特定不妊治療）により作られた受精胚による凍結胚移植も１回とみな

　　　　します。

（６）男性不妊治療は、生殖補助医療に至る治療の過程の一環として、精子を精巣又は精巣上体から採取す

　　　る手術が対象となります。（TESE・MESA等）

 

必要書類

①羽生市不妊治療費（保険適用）助成金支給申請書（一般不妊治療分）[PDF：180KB]

②羽生市不妊治療費（保険適用）助成事業実施証明書（一般不妊治療分）[PDF：88.4KB]

③羽生市不妊治療費（保険適用）助成金支給申請書（生殖補助医療分）[PDF：183KB]

④羽生市不妊治療費（保険適用）助成事業実施証明書（生殖補助医療分）[PDF：138KB]

⑤治療費の領収書の原本

⑥不妊治療を受けた者に係る健康保険証

⑦申請者ご夫妻いずれかの名義の銀行口座通帳

※①～④はこども家庭課の窓口及びホームページでダウンロードできます。

申請窓口

羽生市役所　こども家庭課　母子保健係　　羽生市東6-15
電話：048-561-1121