羽生市国民健康保険に加入している被用者（会社等に勤めていて給与等の支払いを受けている方）で、新型コロナウイルス感染症に感染した場合、または発熱等の症状があり感染が疑われた場合に、その療養のため労務に服することができなかった期間（一定の要件を満たした場合に限る）について、傷病手当金を支給します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　傷病手当金の支給適用期間を延長します。【変更前】令和５年３月３１日まで　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【変更後】令和５年５月７日まで

 

対象者

　羽生市国民健康保険に加入している被用者（会社等に勤めていて給与等の支払いを受けている方）のうち、新型コロナウイルス感染症に感染した、または発熱等の症状があり感染が疑われ、療養のために労務に服することができない方

支給期間

　労務に服することができなかった日から起算して３日を経過した日から労務に服することができない期間のうち就労を予定していた日

支給額

　（直近の継続した３か月間の給与等収入の合計額を就労日数で除した金額）×２／３×支給対象となる日数

　注１）給与等の全部または一部を受けとることができる期間は、傷病手当金を支給しません。
　　　　ただし、その受けることができる給与等の額が、規定により算定される傷病手当金の額より少ない場合は、
　　　　その差額を支給します。
　注２）１日あたりの支給額には、上限があります。

適用期間

　令和２年１月１日から令和５年５月７日の間で療養のため労務に服することができない期間
　（ただし、入院が継続する場合等は最長１年６か月まで）

申請方法

　下記の１から４の申請書をご記入のうえ、１から７の書類等を羽生市役所国保年金課までご提出ください。

　郵送される場合は、１から４の申請書をご記入のうえ、５から７は写しを同封してください。
　　郵送先　〒３４８－８６０１　羽生市東６－１５　羽生市役所　国保年金課　まで

　１　傷病手当金申請書（世帯主記入用）[PDF：89.9KB]・・・世帯主が記入します。
　　　　記入例（世帯主記入用）[PDF：135KB]

　２　傷病手当金申請書（被保険者記入用）[PDF：85.2KB]・・・被保険者（対象者）が記入します。
　　　　記入例（被保険者記入用）[PDF：109KB]

　３　傷病手当金申請書（事業主記入用）[PDF：106KB]・・・勤務先に記入を依頼してください。

　４　傷病手当金申請書（医療機関記入用）[PDF：79.8KB]・・・受診した医療機関に記入を依頼してください。
　　　　記入例（医療機関記入用）[PDF：140KB]
　　　注）医療機関を受診されなかった場合は、この申請書の代わりに「２傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）」の
　　　　　下欄にある事業主の証明が必要になります。

　５　被保険者（対象者）の保険証

　６　申請される方の本人確認書類（マイナンバーカード・運転免許証等）

　７　振込先の口座がわかるもの（通帳など）