介護保険には、介護サービスを利用し、1か月に支払った自己負担額の合計額が一定の上限額を超えた場合、この超えた金額を市から被保険者に支給するという高額介護（予防）サービス費の制度があります。

　今般、他の自治体から厚生労働省に対し、公費負担医療対象者の高額介護サービス費に係る算定誤りが発生した旨の報告があり、同省が調査した結果、全国の約3分の2の自治体において、同様の算定誤りがあることが判明しました。

　本市においてもシステムの算定方法について調査したところ、同様の算定誤りがあることが判明しました。

原因

　公費負担医療（難病患者に対する特定医療費の支給等）の対象となっている介護保険サービス（訪問看護等）を利用した要介護被保険者について、高額介護サービス費の算定においては公費負担医療による支給額を控除し、なお利用者負担が残る場合は、その利用者負担額を自己負担額に含めるべきところ、含めずに算定していたものです。

追加支給について

　〇対象期間：平成29年9月～令和4年6月サービス利用分

　〇対 象 者 ：2名（2世帯）

　〇対象金額：72,539円

市の対応

　1.対象者に対し、お詫びと追加支給を行います。

　2.算定誤りを解消するため、システム改修を行いました。

　3.高額医療合算介護サービス費などにも影響が及ぶ可能性があることから、こちらについても現在調査を進めており、追加支給が必要な場合は対象となる方に別途お知らせします。