公開日 2024年05月13日
地域密着型サービス、居宅介護支援、介護予防支援の指定申請（新規・更新）及び変更の際に添付する様式については、以下から取得してください。
付表・チェックリスト等
チェックリストにより必要な標準様式及びその他添付書類を確認し、付表と合わせて提出してください。
（変更届の場合は、変更する事項に関する様式と添付書類を提出してください。）
| サービス名称 | 提出書類 |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | |
| 夜間対応型訪問介護 | |
| 地域密着型通所介護・療養通所介護 | |
| 認知症対応型通所介護（単独型・併設型） | |
| 認知症対応型通所介護（共用型） |
（標準様式1）勤務形態一覧表（グループホーム・共用型認知症通所）[XLSX：217KB] |
| 小規模多機能型居宅介護 | |
| 認知症対応型共同生活介護 | |
| 地域密着型特定施設入居者生活介護 | |
| 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | |
| 複合型サービス | |
| 居宅介護支援 | |
| 介護予防支援 |
標準様式
（標準様式5）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要[XLSX：11.5KB]
（標準様式7）当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧[XLSX：10.9KB]