介護保険事業者向け情報

公開日 2021年03月26日

更新日 2021年03月26日

目次

 

介護保険事業者の指定等について

羽生市内の地域密着型サービス・居宅介護支援の事業者は、羽生市の指定によって決定されます。
事業の実施にあたっては、事前に羽生市への指定申請が必要となります。
また、指定の有効期限は指定の効力発生日から6年間です。
現在指定を受けている事業者は、有効期限満了前に指定更新申請を行うことにより、継続して事業を実施することができます。

手続きごとの提出期限

(1) 新規指定申請

指定は原則として毎月1日付けです。以下の手続を行っていただいた上で、前月の10日までに申請書類を完成させて提出いただく必要があります。また、事前協議は必ず行っていただき、余裕を持ったスケジュールとしてください。
・指定の要件(基準)の確認
・申請書類の作成
・市の申請窓口との事前協議(要電話予約)

(例) 事業開始予定年月日が5月1日の場合
事前協議→4月10日までに申請書類完成・提出→5月1日指定

(2)指定後の変更届出等

変更後、10日以内に届出。
事業所の移転、定員、事業所の構造・専用区画の変更については、事前相談が必要です。

(3)介護給付費算定に係る体制等

新規指定の場合は、新規指定申請と同時に届出。
その他の場合は、加算算定開始月の前月15日までに届出。

(4)事業所の廃止・休止

廃止・休止予定日の1か月前までに届出。

(5)事業所の再開

再開後、10日以内に届出。

(6)指定更新申請

指定有効期間の満了日を迎える事業所・施設について、その事業者・開設者あてにご連絡差し上げます。
提出期限は、指定更新予定年月日の前月10日までとなります。

(7)介護サービス情報の公表制度

新規指定の場合は、新規指定申請と同時に届出。
書式等は埼玉県のホームページを参照してください。
埼玉県ホームページ:介護サービス情報の公表制度

(8)業務管理体制整備に係る届出

新規指定の場合は、新規指定申請と同時に届出。
書式等は埼玉県のホームページを参照してください。
埼玉県ホームページ:介護サービス事業者の業務管理体制整備に係る届出

 

地域密着型サービス事業所にかかる申請書等様式

指定申請書(地域密着型サービス)[XLSX:33KB]

変更届出書(地域密着型サービス)[XLSX:23.7KB]

廃止・休止・再開届出書(地域密着型サービス)[XLSX:23.9KB]

指定辞退届出書(地域密着型サービス)[XLSX:21.2KB]

指定更新申請書(地域密着型サービス)[XLSX:30.5KB]

サービス別申請書一式

・夜間対応型訪問介護

新規指定申請書一式(夜間対応型訪問介護)[XLSX:162KB]

指定更新申請書一式(夜間対応型訪問介護)[XLSX:138KB]

付表一式(夜間対応型訪問介護)[XLSX:136KB]

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(夜間対応型訪問介護)[XLSM:155KB]

・地域密着型通所介護、療養通所介護

新規指定申請書一式(地域密着型通所介護)[XLSX:173KB]

指定更新申請書一式(地域密着型通所介護)[XLSX:132KB]

付表一式(地域密着型通所介護)[XLSX:147KB]

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(地域密着型通所介護)[XLSM:140KB]

・認知症対応型通所介護

新規指定申請書一式(認知症対応型通所介護(単独型・併設型)[XLSX:176KB]

指定更新申請書一式(認知症対応型通所介護(単独型・併設型))[XLSX:137KB]

付表一式(認知症対応型通所介護(単独型・併設型))[XLSX:149KB]

新規指定申請書一式(認知症対応型通所介護(共用型))[XLSX:184KB]

指定更新申請書一式(認知症対応型通所介護(共用型))[XLSX:137KB]

付表一式(認知症対応型通所介護(共用型))[XLSX:156KB]

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(認知症対応型通所介護)[XLSM:137KB]

・小規模多機能型居宅介護

新規指定申請書一式(小規模多機能型居宅介護)[XLSX:193KB]

指定更新申請書一式(小規模多機能型居宅介護)[XLSX:159KB]

付表一式(小規模多機能型居宅介護)[XLSX:166KB]

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(小規模多機能型居宅介護)[XLSM:148KB]

・認知症対応型共同生活介護

新規指定申請書一式(認知症対応型共同生活介護)[XLSX:185KB]

指定更新申請書一式(認知症対応型共同生活介護)[XLSX:151KB]

付表一式(認知症対応型共同生活介護)[XLSX:158KB]

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(認知症対応型共同生活介護)[XLSM:147KB]

・定期巡回・随時対応型訪問介護看護

新規指定申請書一式(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)[XLSX:165KB]

指定更新申請書一式(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)[XLSX:142KB]

付表一式(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)[XLSX:138KB]

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)[XLSM:168KB]

 

居宅介護支援事業所にかかる申請書等様式

指定申請書(居宅介護支援)[XLSX:22.1KB]

指定更新申請書(居宅介護支援)[XLSX:22.2KB]

変更届出書(居宅介護支援)[XLSX:22.2KB]

廃止・休止・再開届出書(居宅介護支援)[XLSX:24KB]

新規指定申請書一式(居宅介護支援)[XLSX:140KB]

指定更新申請書(居宅介護支援)[XLSX:22.2KB]

付表・参考様式一式(居宅介護支援)[XLSX:73.2KB]

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(居宅介護支援)[XLSM:122KB]

 

体制等状況一覧表について

介護給付費算定に係る体制等が変更となる事業所は、「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」、「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」及び、必要な添付書類を提出してください。

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書一式(居宅介護支援)[XLSX:91.8KB]

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書一式(地域密着型サービス)[XLSX:139KB]

 

過誤請求について

介護給付費の過誤請求については、埼玉県国民健康保険団体連合会の書式を使用してください。

介護給付費明細書等取消(過誤)申立書[PDF:160KB]

介護給付費明細書等取消(過誤)申立書(記入例)[PDF:275KB]

埼玉県国民健康保険団体連合会ホームページ:介護事業所向けコーナー(別ウィンドウで開きます)

明細書の取り消し(過誤)を依頼する場合(別ウィンドウで開きます)

 

介護保険事業者等での事故発生時の報告について

事故報告については、埼玉県ホームページ「危機管理(事故報告等)について」に順じ、報告をお願いします。

なお、書式については介護保険最新情報vol943にて示されました共通書式を使用してください。

埼玉県ホームページ:危機管理(事故報告等)について(別ウィンドウで開きます)

介護保険最新情報vol.943:介護保険施設等における事故の報告様式等について[PDF:226KB]

事故報告書[XLS:68.5KB]

 

令和3年度介護報酬改定に関する資料

令和3年度の介護報酬改定に関する国の資料です。

厚生労働省ホームページ:令和3年度介護報酬改定について(別ウィンドウで開きます)

ワムネット:介護保険事務処理システム変更に係る参考資料(その6)(令和3年3月19日事務連絡)(別ウィンドウで開きます)

 

認定調査委託事業者向け情報

特記事項については、事前配布しております調査票へ手書きをお願いしておりますが、指定の書式にパソコンで作成いただくことも可能です。

ご利用いただく際は、入力マニュアルをご確認ください。

 

 

お問い合わせ

市民福祉部 高齢介護課
住所:埼玉県羽生市東6丁目15番地
TEL:048-561-1121
FAX:048-560-3073

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